Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.
АСИТ позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, предупредить развитие осложнений аллергического заболевания, предотвратить расширение аллергического спектра.
Аллергический ринит и поллиноз являются предастматическими заболеваниями, своевременное проведение АСИТ у таких пациентов позволяет в большинстве случаев предотвратить развитие бронхиальной астмы, а при бронхиальной астме добиться многолетней ремиссии, значительного уменьшения облегчения симптомов.
Положительный клинический результат АСИТ достигается в 80 % в случаев.
Метод заключается во введении причинно-значимых аллергенов в возрастающих дозировках для создания противо-аллергического иммунитета. После 3-5-летнего курса АСИТ
удается добиться многолетней ремиссии аллергического заболевания. Согласно международных рекомендаций,
АСИТ применяется с 5-летнего возраста.
Ожидаемые терапевтические эффекты:
• снижение чувствительности к причинно-значимым аллергенам;
• профилактика трансформации аллергических заболеваний в более тяжелые формы;
• улучшение качества жизни пациента
• уменьшения потребности в симптоматической терапии
Способ применения:
Для проведения АСИТ врачом назначаются подкожные инъекции по схеме — как перед сезоном поллинации (пыления, выброса растениями пыльцы), так и в течение всего года.
Существуют различные курсы терапии:
• короткая предсезонная терапия;
• полная предсезонная терапия;
• круглогодичная терапия.
Более эффективным является круглогодичный метод лечения поллиноза.
Подбор аллергенов и курсов лечения проводит врач аллерголог-иммунолог с учетом индивидуальных особенностей.
Правила поведения пациента во время СИТ
1. СИТ проводится строго индивидуально, выполняется только в первой половине дня при отсутствии каких-либо жалоб пациента, вне обострения основного и сопутствующих заболеваний. Обязательное условие при проведении СИТ – это предварительная санация очагов инфекции.
2. СИТ не проводится натощак, в период острых респираторных заболеваний (с нормальной температурой тела), наличии температуры ниже 36.0 и свыше 36.9 град. по С., в критические дни у женщин, при обострении любого сопутствующего (хронического) заболевания (в том числе острая стадия аллергии), после стрессовых состояний (бессонная ночь, экстракция зуба, сразу после эндоскопического исследования, при эмоциональном и физическом напряжении и т.д.).
3. Противопоказаниями к назначению СИТ также являются: сопутствующие декомпенсированные (необратимые) заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, печени, почек, болезни крови, психические заболевания, острая и подострая фазы диффузных заболеваний соединительной ткани, туберкулез любой локализации в активной стадии, сахарный диабет, тиреотоксикоз, легочная недостаточность II и III степени, онкологические заболевания, беременность и период лактации, острые инфекционные заболевания, период реконвалесценции (выздоровления) и после профилактических прививок в течение месяца.
4. Очередная инъекция аллергена/аллергенов назначается только лечащим врачом
5. После инъекции аллергена/аллергенов пациент обязан находится в отделении минимум 30 минут, и незамедлительно обращаться к медицинскому персоналу при возникновении любых жалоб (изменение общего состояния и/или появления местных симптомов). Возможны местные, системные и общие реакции!
6. При появлении местного отека, гиперемии (красноты) возможно применение холода (пузырь со льдом) на 10-15 минут. При холодовой крапивнице местное охлаждение противопоказано.
При возникновении системных реакций курс СИТ на время останавливается.
7. Пациенту аллергическим заболеванием во время проведения курса СИТ необходимо уменьшить контакт с причинно-значимыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть и слюна животных, пыльца растений). Запрещен прием медикаментов и пищевых продуктов при наличии их непереносимости.
8. Пациент обязан сообщать о всех лекарственных препаратах, назначаемых (и при самостоятельном приеме) в период СИТ другими врачами. Запрещен самостоятельный прием любых препаратов, особенно группы аспирина, пенициллин (и др. антибиотиков), бисептол, витамины группы В.
9. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты (памятку выдает лечащий врач). Запрещается употребление любых алкогольных напитков, грейпфрутового сока, наркотических веществ.
10. Если Вам необходим покинуть стационар на какое-то время – обязательно обговорите этот вопрос заранее с лечащим врачом. При уходе обязательно у Вас должен быть бронходилататор короткого действия (сальбутамол, беротек, вентолин, бриканил).
Осложнения СИТ
При проведении курса СИТ возможно развитие местных реакций (выраженная гиперемия, отек, зуд, жжение), синдромных реакций (приступ затрудненного дыхания, появление ринита, конъюнктивита, крапивницы, головной боли, тошноты, головокружения, слабости и т.д.), системных реакций со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем и др.
При несоблюдении пациентом правил поведения во время СИТ возможно развитие тяжелой общей реакции – анафилактического шока.